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Intoxication au monoxyde de carbone
Thèmes Actualitéssergio palumbo - 19/10/2007

Intoxication au monoxyde de carbone
Mise en ligne : Sergio Palumbo, 123 Savoie

Sources : Ministère de la santé, de la Jeunesse et des Sports et l’INPES (Institut National de Prévention et d’Education pour la Santé)
Flamme
Inodore, incolore, indétectable par l’homme, le monoxyde de carbone (CO) est la première cause de mortalité par toxique en France. En effet, chaque année, le monoxyde de carbone est responsable d’environ 6 000 intoxications et de 300 décès, dont 150 d’origine domestique(*), et de plusieurs milliers d’hospitalisations. De même, 10 000 personnes sont victimes chaque année d’un incendie domestique.

Le Ministère de l'Intérieur, de l’Outre-mer et des Collectivités Territoriales, le Ministère du Logement et de la Ville, le Ministère de l'Ecologie, du Développement et de l'Aménagement durables, le Ministère de l'Économie, des Finances et de l'Emploi, le Ministère de la Santé, de la Jeunesse et des Sports, et l’Institut National de Prévention et d’Education pour la Santé (INPES) se mobilisent pour informer le public et relancent la campagne nationale d’information et de sensibilisation, précédemment menée en 2006, en association avec la Commission de la Sécurité des Consommateurs (CSC), l’Institut national de Veille Sanitaire (InVS), la Fédération Nationale des Sapeurs-Pompiers de France (FNSPF), le Centre Européen de Prévention des Risques (CEPR) et le Centre National de Prévention et de Protection (CNPP).

Les risques d’incendies domestiques et d’intoxications au monoxyde de carbone ont souvent des causes et un contexte similaires. En recrudescence dès les premiers grands froids ou à l’approche de l’hiver, l’intoxication au monoxyde de carbone ou l’incendie domestique surviennent souvent à cause de la sous-estimation, voire de la méconnaissance du risque. L’intoxication au CO ou l’incendie se déclarent fréquemment suite à des négligences (de mise en conformité, d’entretien) et sont souvent causés par des installations (électriques, chauffages) défectueuses. Par ailleurs, pour les victimes, ces deux types d'accidents domestiques ont les mêmes conséquences, à savoir, l'intoxication, l'asphyxie, voire le décès. C’est pour ces similitudes de saisonnalité, de causes et de conséquences, ainsi que pour bénéficier d’un impact préventif plus fort auprès du grand public, qu’une campagne de sensibilisation conjointe a été lancée depuis le mois de septembre 2007.

L’objectif de cette campagne d’information est de donner au grand public les conseils de prévention lui permettant de mieux se protéger des risques d’intoxications au monoxyde de carbone et d’incendies domestiques. La campagne s’appuie sur des outils spécifiques en fonction du risque (intoxication au CO ou incendie domestique) :
- Un dépliant spécifique pour chacun des risques a été mis à la disposition du grand public au début du mois de septembre. Ces dépliants dédiés à la prévention des risques d’intoxication au CO ou contenant les informations principales et gestes de prévention contre les incendies domestiques, sont tirés chacun à 900 000 exemplaires ;
- Deux affichettes reprenant les visuels et les conseils des deux dépliants ont également été diffusées à 50 000 exemplaires chacune ;
Dépliants et affichettes ont été distribués gratuitement par les préfectures, les DRASS, les DDASS, les sapeurs pompiers, les associations concernées...
- Pour compléter le dispositif, 2 spots radio pour la prévention des intoxications au monoxyde de carbone sont diffusés en deux temps (du 6 au 17 octobre 2007 puis du 15 au 26 décembre 2007) sur les grandes antennes nationales ainsi que sur quelques radios communautaires.

(*) Chiffres obtenus par extrapolation des chiffres de la région parisienne
Le monoxyde de carbone, première cause de mort toxique accidentelle

Le monoxyde de carbone (CO) est la principale cause d’intoxication accidentelle en milieu domestique. Les diverses sources statistiques1 permettent d’estimer à 6 000 le nombre des victimes d’intoxications au monoxyde de carbone chaque année et à 300 le nombre de décès dont 150 sont d’origine domestique. Cependant, l’incidence réelle des intoxications au monoxyde de carbone est certainement sous-estimée, du fait de l’installation récente d’un dispositif de surveillance. Les intoxications sont souvent liées au comportement (défaut d’entretien des appareils, chauffages d’appoint) et aux phénomènes météorologiques (froid intense, brouillard, période de redoux).

Le monoxyde de carbone : qu’est-ce que c’est ?
Le monoxyde de carbone (CO) est un gaz asphyxiant indétectable : invisible, inodore. Il est le résultat d’une mauvaise combustion, quelle que soit la source d’énergie utilisée (butane, charbon, essence, fuel, gaz naturel, pétrole, propane...). Sa densité est voisine de celle de l’air. Il se diffuse donc très vite dans l’environnement.

CO # CO2
Attention le monoxyde de carbone (CO) ne doit pas être confondu avec le dioxyde de carbone (CO2). En effet, s’il s’agit bien de deux oxydes de carbone, ces deux gaz ont des sources et des effets différents.

Pourquoi c’est dangereux ?
Le monoxyde de carbone agit comme un gaz asphyxiant très toxique prenant la place de l’oxygène dans le sang. Il peut s’avérer mortel en moins d’1 heure :
- 0,1 % de CO dans l’air tue en 1 heure,
- 1 % de CO dans l’air tue en 15 minutes,
- 10 % de CO dans l’air tuent immédiatement.
Il existe deux types d’intoxication :
- l’intoxication faible dite « chronique » qui se manifeste par des maux de tête, des nausées, une confusion mentale, de la fatigue. L’intoxication est lente et les symptômes de cette intoxication peuvent ne pas se manifester immédiatement.
- l’intoxication aiguë, rapide, qui entraîne des vertiges, une perte de connaissance, une impotence musculaire, des troubles du comportement, voire le coma ou le décès.

Quelles sont les séquelles ?
En cas d’intoxication grave, les personnes risquent, par la suite, d’être atteintes de migraines chroniques, de dépendances neurologiques invalidantes (troubles de la coordination motrice, paralysies de toutes formes). Ces intoxications sont actuellement suspectées de perturber le développement cérébral des enfants et notamment leur fonctionnement intellectuel.

(*) Chiffres obtenus par extrapolation des chiffres de la région parisienne

Comment éviter les intoxications au monoxyde de carbone ?
Les sources de monoxyde de carbone dans l'habitat sont les différents appareils à combustion :
- les chaudières (bois, charbon, gaz, fioul),
- les chauffe-eau et chauffe-bains,
- les groupes électrogènes utilisés en intérieur,
- les inserts de cheminées, poêles,
- les chauffages mobiles d’appoint utilisés en continu,
- les cuisinières (bois, charbon, gaz),
- les moteurs automobiles dans les garages,
- des appareils détournés de leur usage normal en vue de servir de chauffage : réchauds de camping, panneaux radiants, fours,…

Les causes d'une intoxication et comment les éviter ?
- Une mauvaise évacuation des produits de combustion : quand les conduits de fumée sont obstrués, les gaz issus de la combustion ne peuvent pas s'évacuer. Pour éviter cela, faire effectuer un ramonage mécanique de vos conduits et cheminées au moins un fois par an
- L'absence ou la mauvaise ventilation de la pièce où est installé l'appareil. Si une pièce est insuffisamment aérée, la combustion au sein des appareils sera incomplète et émettra du CO (pièces calfeutrées, sorties d'air bouchées). Pour éviter cela, bien ventiler et aérer le logement, même en hiver et ne jamais boucher les entrées d'air
- Un mauvais entretien des appareils de chauffage et de production d'eau chaude. Si les appareils sont mal entretenus, les combustibles ne brûleront pas correctement, ce qui peut provoquer des émanations de CO. Pour éviter cela, faire vérifier et entretenir chaque année les installations par un professionnel
- La mauvaise utilisation de certains appareils (appareils de chauffage d'appoint utilisés trop longtemps, groupes électrogènes utilisés en intérieur….). Pour éviter cela, respecter les consignes d'utilisation des appareils à combustion. Ne pas utiliser pour se chauffer des appareils non destinés à cet usage. Ne pas utiliser des chauffages d’appoint en continu Ne jamais utiliser en intérieur un groupe électrogène.

Les installations devant faire l'objet d'un entretien par un professionnel sont :
- les chaudières (bois, charbon, gaz, fioul),
- les chauffe-eau et chauffe-bains,
- les inserts de cheminées, poêles,
- les conduits d'aération.
Cuisinière à gaz
Que faire en cas d’accident ?
Les consignes de sécurité en cas d’accident dû au monoxyde de carbone sont simples :
- Aérer immédiatement les locaux en ouvrant portes et fenêtres.
- Arrêter si possible vos appareils à combustion.
- Evacuer les locaux et vider les lieux de leurs occupants.
- Appeler les secours : le numéro unique d’urgence européen (112) ou les pompiers (18) ou le SAMU (15)
- Ne réintégrer les locaux qu’après le passage d’un professionnel qualifié qui recherchera la cause de l’intoxication et proposera les travaux à effectuer.

Pour plus d’information, les particuliers peuvent contacter :
- La Direction Départementale des Affaires Sanitaires et Sociales (DDASS) ou le Service Communal d’Hygiène et de Santé (SCHS).
- Le Laboratoire Central de la Préfecture de Police (LCPP) pour Paris et les départements 92, 93 et 94.
Multiprise usagée
Les conseils de prévention
Faire régulièrement vérifier les installations par un professionnel
Faire entretenir la chaudière par un professionnel qualifié avant la période de froid.
Demander une fois par an à un professionnel qualifié de venir effectuer une vérification complète. Il est recommandé de signer un contrat d’entretien garantissant une visite annuelle de prévention (réglage, nettoyage et remplacement des pièces défectueuses) et un dépannage gratuit sur simple appel. En cas d’absence, il est possible de laisser fonctionner sa chaudière au ralenti pour protéger l’installation de chauffage individuel contre le gel.
Faire ramoner le conduit de cheminée qui doit être en bon état et raccordé à la chaudière. Le conduit de cheminée doit déboucher loin de tout obstacle qui nuirait à l’évacuation des fumées.
Faire effectuer un entretien spécifique régulier si le logement est équipé d’une Ventilation Mécanique Contrôlée (VMC). Se renseigner auprès du gestionnaire d’immeuble.

Entretenir les appareils
Nettoyer régulièrement les brûleurs de la cuisinière à gaz (on doit voir la flamme dans chaque orifice). S’ils sont encrassés, le mélange air-gaz ne s’effectue pas dans de bonnes conditions et le brûleur peut s’éteindre, notamment quand il est au ralenti. Une flamme bien réglée ne doit pas noircir le fond des casseroles.

Aérer et ventiler le logement même en hiver
Ne pas obstruer les grilles de ventilation des fenêtres. Si une pièce est insuffisamment aérée (pièces calfeutrées, sorties d’air bouchées), la combustion au sein des appareils sera incomplète et émettra du CO. Il ne faut pas obstruer les grilles de ventilations des fenêtres.

Utiliser les appareils conformément à leur destination et à leur mode d’emploi
N’utiliser que par intermittence les appareils mobiles de chauffage d’appoint fonctionnant au butane, au propane, au pétrole.
Ne jamais se chauffer avec des panneaux radiants prévus pour des locaux de grand volume très ventilés ou pour les marchés, terrasses…
N’utiliser les petits chauffe-eau sans évacuation extérieure des fumées que de façon intermittente ou pour les marchés, terrasses… et pour une courte durée (8 minutes maximum). Ceux-ci doivent être munis de sécurités avec contrôle d’atmosphère. Ils doivent être installés dans une pièce suffisamment grande et aérée. Ils sont interdits dans une salle de bains ou une douche, une chambre à coucher ou une salle de séjour.
Ne pas utiliser le four de la cuisinière, porte ouverte comme moyen de chauffage.
Ne jamais utiliser un groupe électrogène en intérieur.
Ne pas installer une hotte raccordée à l’extérieur ou à un conduit de ventilation dans une pièce où se trouve également un appareil raccordé à un conduit de fumée. Cela peut perturber gravement son fonctionnement. Préférer une hotte à recyclage d’air et consulter un installateur.

Enfin, s’informer auprès des professionnels qualifiés, lire attentivement les notices d’utilisation et d’entretien des appareils.
Allumette
Les bons réflexes avec les enfants
Les enfants sont particulièrement vulnérables en cas d’incendie, ils paniquent et leur comportement peut devenir imprévisible. Les décès par incendie sont la troisième cause de décès par accident de la vie courante chez les enfants de moins de 5 ans, après les décès par noyade et les décès par suffocation et chez les enfants de moins de 15 ans*
- Ne jamais laisser un jeune enfant seul dans un appartement ou une maison. En cas d’incendie, il sera pris au piège.
- Tenir les briquets, allumettes et bougies hors de portée des enfants. Leur donner une lampe de poche pour jouer dans le noir sans danger.
- Ne jamais laisser de casseroles, de poêles ou de plats sur le feu sans surveillance.
- Apprendre aux enfants que le feu est dangereux et qu’il fait très mal.
- Leur apprendre dès que possible à se servir du téléphone et à composer le numéro 18 des pompiers.
- Leur apprendre les bons comportements face au feu, comment ramper au sol si la fumée envahit une pièce et comment se manifester à la fenêtre.
- Ne pas placer de chauffage d’appoint dans leur chambre.

* Source InVS – BEH de mai 2004 sur les accidents de la vie courante
Un renforcement des moyens réglementaires pour lutter contre les intoxications au monoxyde de carbone

- Un décret élaboré par le ministère chargé du Logement en collaboration avec les ministères chargés de la Santé, de l’Intérieur et de l’Industrie devrait être publié en fin d’année 2007. Ce texte, pris en application de l'article 81 de la loi N°2003-590 du 02/07/2003, déterminera les exigences à respecter pour prévenir les intoxications oxycarbonées dans les locaux existants et les constructions nouvelles.
- Le décret n°2006-1147 du 14 septembre 2006, pris en application de l'article 17 de l'ordonnance n°2005-655 du 08/06/2005, impose la réalisation à compter du 1er novembre 2007 d'un état des installations intérieures de gaz de plus de 15 ans en cas de vente d'un bien immobilier.


La prévention des incendies domestiques
Comment éviter les risques d’incendie : vigilance et gestes simples pour tous
- Une installation électrique saine, sans surcharge des circuits sur une même prise permet de limiter les risques d’incendie. Il est important de faire entretenir régulièrement les installations de gaz et d’électricité. Tous les appareils électriques sont potentiellement dangereux. Ils sont responsables d’un incendie sur quatre : prise multiple utilisée en surpuissance, fil de lampe abîmé, lampadaire halogène sans grille, abat-jour en papier…
- Vérifier l’état du tuyau de gaz tous les ans.
- Veiller à ce que les installations de chauffage soient régulièrement entretenues : la cheminée et les conduits doivent être ramonés une fois par an (obligatoire pour les assurances habitation) surtout si on chauffe au fioul ou au bois. Le ramonage mécanique des cheminées effectué par des professionnels qualifiés reste le meilleur procédé.
- Pas de stockage inutile de combustibles (cartons, papiers) et de produits inflammables (alcool, essence…) surtout à proximité des sources de chaleur. Laisser les produits inflammables loin des radiateurs, ampoules, bougies, plaques chauffantes…
- Dans la chambre, éteindre complètement les cigarettes et ne pas fumer au lit
- Dans la cuisine, attention à l’huile sur le feu, au grille-pain… ainsi qu’à tout appareil électrique. Ne pas laisser branchés les appareils électroménagers inutilisés.
- Ne pas utiliser d’alcool ou d’essence pour allumer la cheminée ou le barbecue. Protéger les foyers ouverts d’une grille pare-feu.
- Avoir un extincteur chez soi.

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