| | Depuis cet été, l’Unité Mobile de Gériatrie (UMG) du CHRA bénéficie de nouveaux locaux à Park Nord - Metz-Tessy (bâtiment Les Pléiades), à proximité immédiate du CHRA. Un transfert qui lui permet de disposer d’un espace dédié pour assurer son activité en plein essor. Mise en place en 2008, l’UMG rassemble différents dispositifs sanitaires proposant une évaluation gériatrique globale de la personne âgée en situation fragile. Elle joue un rôle prépondérant dans la coordination avec les soins de |
ville et assure une meilleure régulation du parcours de la personne âgée entre la ville et l’hôpital.
En 2008, la gériatrie franchissait une étape clé avec la mise en place au CHRA d’une Unité Mobile de Gériatrie (UMG). Sa vocation : dispenser un avis gériatrique global et jouer un rôle de liaison et d’interface entre la filière gériatrique hospitalière, les services de soins du CHRA et la ville. L’UMG s’adresse prioritairement aux personnes de 75 ans et plus, en situation de fragilité. Il s’agit de patients "gériatriques", présentant plusieurs co-morbidités (ex : troubles de l’équilibre, malnutrition, troubles du comportement, dépression, incontinence, plaies chroniques….). Le plus souvent, ils présentent des risques liés à la polymédication.
L’UMG regroupe plusieurs dispositifs complémentaires :
- Des Equipes Mobiles de Gériatrie Intra-Hospitalière (EMGI) : elles interviennent au CHRA, à la demande des équipes soignantes, auprès de patients âgés admis aux urgences et posturgences, ou hospitalisés dans un service de soins.
- Des Equipes Mobiles de Gériatrie Extra-Hospitalière (EMGE) : elles interviennent en dehors de l’hôpital, dans 25 Etablissements d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD), et depuis peu à domicile.
- Une régulation téléphonique gériatrique : un numéro de téléphone référent de la filière gériatrique hospitalière est mis à la disposition des professionnels de santé en ville et des familles. Une régulation téléphonique est réalisée, permettant de cibler les principaux problèmes liés à la prise en charge de la personne âgée dans son lieu de vie, et de proposer une orientation adaptée dans la filière gériatrique.
- Une Cellule d’Interface Gérontologique (CIG) : elle prend en charge les situations médicosociales "complexes", correspondant à un isolement social ou à une absence de soutien à domicile. La CIG fonctionne grâce à un binôme d’assistantes sociales UMG / Conseil Général, permettant une prise en charge concertée et une intervention rapide.
Des interventions de plus en plus nombreuses en EHPAD
L’Equipe mobile extra-hospitalière (EMGE), en particulier, a développé en 2009 ses interventions dans les Etablissements d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD). Cette activité, financée par l’Agence Régionale de Santé dans le cadre d’une Mission d’Intérêt Général (MIG), s’inscrit dans le cadre d’une convention de coopération entre le CHRA et 25 EHPAD du bassin annécien. L’objectif : proposer une expertise gériatrique dans les EHPAD, organiser les hospitalisations dans la filière gériatrique, contribuer à la continuité des soins et au maintien de la personne malade dans son milieu de vie. L’EMGE a réalisé 211 interventions en EHPAD en 2009 et 400 depuis début 2010.
Une évaluation gériatrique à domicile proposée depuis cet été
Depuis cet été, des interventions à domicile sont également réalisées, dans le cadre d’un travail de recherche clinique régionale avec le CHU de Grenoble et le CH de Roanne. Annecy a été la première à se lancer dans la démarche. Depuis 2 mois, 18 interventions à domicile ont déjà été réalisées, avec 10 régulations téléphoniques pour des situations complexes.